什么是甲状腺结节？正规可靠实盘配资炒股平台

甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称，是指甲状腺内部出现的一个或多个团块状的占位性改变，可触及或在超声检查时发现，做吞咽动作时可随甲状腺而上下移动。

结节常见吗？严重吗？

甲状腺结节以女性和老年人多见，一般人群中通过触诊的检出率为3％-7％，借助高分辨率超声的检出率为20％-76％。

甲状腺结节的严重性取决于多个因素，包括：结节的性质、大小、生长速度以及是否引起压迫症状等。

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良性结节

多数甲状腺良性结节（如：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿）通常生长缓慢，边界清晰，不会侵犯周围组织，对甲状腺功能影响有限。这些结节不用太过担心。

西安甲康甲状腺医院——张新亮

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恶性结节

即甲状腺癌，发病率较低，一般为5%-15%，且以甲状腺乳头状癌为主，这类癌症，发展缓慢，恶性程度低，治愈率高，预后良好。但癌终究是癌，具备侵袭性，也可能转移至淋巴，甚至远端转移，建议积极干预。

对于其他类型的甲状腺癌，风险均高于乳头状癌，尤其未分化癌，恶性程度极高，生长速度快，患者通常只有几个月到几年的生存期，治疗困难，预后不佳。因此，建议务必重视！

怎么判断结节的良、恶性？

发现甲状腺结节，最重要的就是判断其风险及性质。临床上，高分辨率超声检查判断甲状腺结节风险的重要手段！

如果出现以下特征，则结节恶性的可能性较大：

实质性低回声或极低回声；

形态不规则（边缘模糊或微分叶）；

结节周边或内部血供丰富；

存在微钙化；

纵横比＞1；

合并存在异常淋巴结

……

C-TIRADS甲状腺结节分类，也可以以此作为判断依据：

1类：无结节 恶性程度为0；

2类：良性结节 恶性程度为0；

3类：良性可能 恶性程度＜2%；

4a类：低度可疑恶性，风险2%-10%；

4b类：中度可疑恶性，风险10%-50%；

4c类：高度可疑恶性，风险50%-90%；

5类：高度可疑恶性，风险＞90%；

6类：经活检病理证实的恶性。

哪些结节建议做穿刺活检？

根据恶性风险程度以及其他因素，医生会综合判断是否需要进行细针穿刺活检，最终的病理结果才是金标准。

《超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南（2018版）》建议：

西安甲康甲状腺医院——张杰

超声观察发现有可疑恶性特征且直径＞1 cm者，需要考虑细针；

对于直径≤1 cm伴可疑恶性特征者，若同时合并其他甲状腺癌发病高危因素，需要进行FNA检查。

甲状腺结节怎么治疗？

甲状腺结节的治疗方法主要包括以下几种：

治疗方法

观察治疗

对于小型、良性且无明显症状的甲状腺结节，医生一般会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检测，以监测结节的变化情况。

药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、调节甲状腺功能，需要在专业医生的指导下进行。

手术治疗

对于体积较大、有压迫症状或怀疑为恶性的甲状腺结节以及甲状腺癌，医生通常会建议手术。手术可能包括：甲状腺全切术、单侧甲状腺叶切除术等。

可考虑手术治疗的良性甲状腺结节包括

①出现与结节明显相关的局部压迫症状；

②结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素；

③肿物位于胸骨后或纵隔内；

④合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；

⑤合并中重度甲状腺眼病者以及甲状腺自主性高功能腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿。

微创消融治疗

这是一种创新的微创治疗方法，整个过程在超声引导下进行，确保治疗的准确性和安全性。消融针针尖部产生热能，精准破坏甲状腺结节组织而几乎不损伤周围正常组织。整个过程几乎无痛，通常在局部麻醉下进行。

技术优势

微创性：无需开刀，减少了手术创伤，患者恢复快，几乎无痛苦。

安全性：超声实时引导，精确定位结节，避免对周围正常组织的损伤。

高效性：能够迅速破坏结节组织，治疗效果显著。

美观性：不影响颈部外观，无需担心留下疤痕。

保留器官：最大限度地保留正常的甲状腺组织，避免甲状腺功能减退等并发症。

可重复性：可根据具体情况再次进行消融治疗。

适用范围

适用于多数良性甲状腺结节患者。

部分低风险的甲状腺微小乳头状癌患者，需要在专业评估后确定是否可采用微创消融术进行治疗。

治疗方法的选择应根据结节的性质、大小、位置以及个人的健康状况，与医生充分沟通后做出决定。此外，保持健康的生活方式，包括：合理饮食、充足睡眠、减轻压力等，也是促进甲状腺健康的重要一面。

长了结节，需要限制碘的摄入吗？

碘摄入与甲状腺结节的发生风险并无直接关系。对于单纯的良性甲状腺结节患者，饮食没什么特殊要求，适量进食海带、紫菜、海鲜等含碘量高的食物即可。

甲状腺结节合并甲亢患者或甲状腺癌术后行131I治疗前，需要严格忌碘。

甲状腺结节合并桥本甲状腺炎的患者，可以食用加碘食盐正规可靠实盘配资炒股平台，但要限制摄入含碘量高的食物。